4.3. Hypoglykemi

Vuxen

M03

Orsak

Oftast lågt intag av föda i förhållande till insulindos

Insulinom (ovanligt)

Initial bedömning

Riktad anamnes

X- pågående livshotande blödning

S	Blek hud. Kallsvettig. Hungerkänslor. Förvirring. Oro. Aggressivitet. Medvetandesänkning. Kramper.

A
M	Insulin, -dos. Perorala antidiabetika.
P	Diabetes. Alkohol. Tidigare hyper-/hypoglykemi.
L	Födointag.
E	Vad föregick insjuknandet. Fysisk ansträngning.

Riktad undersökning

B-glukos (i regel >3 mmol/l).Insulinpump.

Behandling

Amb.sjkv

Vaken patient:

P.o. kolhydrattillförsel (druvsocker/socker peroralt tillsammans med mjölk/saft/juice etc).

Ssk

Medvetslös/ej samarbetsvillig patient:

Inj glukos 300 mg/ml i.v. tills patienten vaknar, se kap. 12.16. preparathandbok.

Om venväg ej kunnat etableras (PVK):

Ge inj glukagon 1 mg/ml, i.m., s.c. eller i.n, se kap. 12.14. preparathandbok.
Alternativt kan inf glukos 50 mg/ml ges i.o upp till 500 ml.

Patient som vaknat till, men ej kan/vill inta något per os:

Inf glukos 50 mg/ml, iv, infusionstakt regleras efter patientens medvetandegrad och/eller b-glukosvärde, se kap. 12.15. preparathandbok.

Specifik övervakning

Tänk på

Fortsatt egenvård

Kan tillämpas efter bedömning av sjuksköterska om samtliga nedanstående kriterier är uppfyllda:

tablett-/kombinationsbehandlad diabetiker transporteras till vårdinrättning
insulinbehandlad diabetiker som är väl insatt i sin sjukdom
hypoglykemin normaliseras på ovanstående behandling och orsak till hypoglykemin känd
patienten äter och dricker under ambulanspersonalens uppsikt efter behandling
tillsyn finns på plats (får ej överlåtas på barn eller vuxen med begränsad kapacitet tex demens).
noggrann journal med ovanstående beslut motiverat skrivs av sjuksköterska