17.1. UPPDATERINGAR |
Uppdatering 16 december 2020
kap. 3.1. (Central bröstsmärta, CBS) samt kap. 11.2. (Acetylsalicylsyra – ASA): Acetylsalicylsyra (Trombyl) ges endast på läkarordination.
Uppdatering 10 december 2020
kap. 0.1. Uppdaterad patientstyrningsrutin till akutmottagningar avseende patienter med sökorsak Covid-19. Kriterier för styrning från akutmottagningen i Bollnäs till Hudiksvall eller Gävle har lagts till.
Uppdatering 11 november 2020
kap. 11.26. LyoPlas (frusen plasma) infört.
Uppdatering 19 oktober 2020
kap. 8.14. Mobila team, ny rutin.
Packlistor uppdaterade enligt nedan:
Uppdatering 1 oktober 2020
Införande av Doskalkylator i riktlinjerna som ett hjälpmedel, samt för att minska antalet dostabeller genom dokumenten.
kap. 0.1. Covid-19 - Ambulanserna behöver ej längre vädras samt att det är nya telefonnummer för att kontakta städ.
kap. 6.3. Tillägg i bränn-/frätskada med handläggning vid frätskada orsakad av fluorvätesyra (HF-syra).
kap. 10.1. Uppdaterad flödesbild för Organisation på skadeplats utifrån förstärkningsresurs.
kap. 10.12. Ny rutin – Förstärkningsresurs.
kap. 11.12. Efedrin är återinfört, finns beskrivet i preparathandboken.
kap. 11.22. Kalciumglukonat infört, används som antidot vid frätskada orsakad av fluorvätesyra (HF-syra).
kap. 12.2. Ändring i benets läge vid benborrning, benet ska vara positioneras rakt, ej böjt enligt tidigare direktiv.
kap. 14.12. Förtydligande om hur given blodenhet ska återrapporteras till blodcentralen och dokumenteras.
Packlistor uppdaterade: läkemedel i akutväska, luftväg vuxen, och rörelsebegräsning. Nya packlistor för förstärkningsresurs
Uppdatering 28 augusti 2020
Kapitel för Covid19 – Förändring i akutflöde. Medicinpatienter med bekräftad eller stark misstanke om Covid-19 ska främst inte avlämnas på medicinakuten i Bollnäs, kontakt med infektionsjour tas för hänvisning. Påverkar inte avlämning till FLJ.
Uppdatering 25 juni 2020
Kapitel för Covid-19 – Förändrade öppettider för Covid-mottagning i Gävle, nya tider är kl 11-20.
Uppdatering 4 juni 2020
Kapitel för Covid-19 – Förtydligande kring rengöring av ambulanser tillhörande Gävle vid Gävles sjukhus.
Kapitel för Covid-19 – Förändringar gällande egenvård i hemmet.
kap. 8.12. Tillägg i patientstyrningsrutin kring att kontakt ska tas med läkarstöd för att inkludera patienter med yrsel i rutinen.
kap. 8.17. Förtydligande kring läkarstöd BUS – kontakt endast vid medicinskt sjuka barn.
Kapitel 11 (Inh. Adrenalin, Ipratropiumbromid, Salbutamol), Uppmaning att vid misstanke om droppsmitta om möjligt ge inhalation före inlastning i ambulans och att slå på aktivt utsug i vårdarutrymmet vid inhalation i ambulans.
kap. 12.7. Ny riktlinje gällande dekompressionsnål vid misstanke om övertryckspneumothorax
kap. 16.1. Uppdaterad packlista avseende dekompressionsnål samt i Proceedo tillgängliga stetoskop.
Uppdatering 6 maj 2020
Kapitel för Covid-19 uppdaterat Covid-flöde med förtydligande avseende definition av feber.
kap. 8.16. Förtydligade kontaktvägar till läkarstöd.
Uppdatering 4 maj 2020
Kapitel för Covid-19 uppdaterat Covid-flöde att omfatta även enbart feber.
Uppdatering 28 april 2020
Kapitel för Covid-19 uppdaterat med nya flöden gällande avlämning vid Gävle sjukhus.
Kapitel 9: Ändringar i riktlinjer avseende ventilation vid A-HLR för vuxna med bekräftad eller misstänkt covid-19: Om LMA ej fungerar är alternativet att ventilera med mask och blåsa.
kap. 12.23. Uppdatering gällande skyddsmask 90 i samband med misstanke/bekräftat fall av Covid-19.
Uppdatering 27 april 2020
Kapitel 9: Ändringar i riktlinjer avseende ventilation vid A-HLR för vuxna med bekräftad eller misstänkt covid-19: Om LMA ej fungerar finns två alternativ; passiv ventilation med syrgas på mask eller aktiv ventilation med mask och blåsa.
Uppdatering 24 april 2020
Kapitel 9: Ändringar i riktlinjer avseende ventilation vid A-HLR för vuxna med bekräftad eller misstänkt covid-19
Uppdatering 20 april 2020
Kaptiel för Covid-19 uppdaterat med riktlinje vid avlämning av patient med bekräftad/misstänkt smitta på KIC.
Kaptiel för Covid-19 uppdaterat flöde för Covid-spår, där även buksmärta i samband med feber nu inkluderas.
Kapitel för Covid-19 uppdaterat med information gällande FLJ:s samarbete med luftvägsmottagning i södra Hälsingland.
kap. 8.12. Listan med kriterier för patientstyrning är uppdaterad.
kap. 8.16. Uppdaterad information gällande regionsövergripande läkarstöd.
kap. 16.5. Uppdaterad packlista för ny CPAP
Uppdatering 27 mars 2020
kap. 16.10. Uppdaterad packlista smittskydd/hygien avseende mun/andningsskydd.
Uppdatering 13 mars 2020
Nytt kapitel med information om Covid-19. Återfinns högst upp i menyn
Uppdatering 3 februari 2020
Kapitel 6 Spinal Immobilisering utbytt till SRB (spinal rörelsebegränsning) genom hela kapitlet
kap. 6.1. Ändring immobilisering utbytt till SRB, algoritm och figurer ändrade
Kapitel 9
kap. 9.7. Ändrade telefonnummer till VAD koordinator, UAS samt THIVA jour UAS
kap. 9.8. tillagt om > 15 minuter HLR utan resultat kan avbrytande övervägas
Kapitel 106 Spinal Immobilisering utbytt till SRB (spinal rörelsebegränsning) genom hela kapitlet
kap. 106.1 Ändring immobilisering utbytt till SRB, algoritm och figurer ändrade
Kapitel 8 Avbrytande av uppdrag
kap. 8.7. Förtydligande kring kontaktväg vid ställningstagande till LPT- detta ska göras till beredskapsjour primärvården
Kapitel 10 Arbete på skadeplats
kap. 10.9 Tillägg information MERS-CoV, coranavirus, SARS
Kapitel 11 Preparathandbok
kap. 11.3. Borttagande av text kring adrenalin som var missvisande till HLR-flöde
Kapitel 12 (förskjutning genom kapitlet pga tillägg)
kap. 12.10 Tillägg KED-väst
kap. 12.12 Tillägg kapitel bårhantering vid kuvöstransport
Uppdatering 2 december 2019
Kapitel 8
kap. 8.12. Tillägg avseende ny rutin ”Stabilisering och omhändertagande av kritiska trauma- och ickemedicinska patienter från Bollnäs sjukhus”.
kap. 8.15. Nivåindelning av trauma patienter NIVÅ 1 och 2 görs under R- rekommendation av ambulanssjukvården vid inlarmning enl. SBAR.
Kapitel 10
kap. 10.1. Ändring medicinsk ansvarig utifrån förtydligande kring att denne ska ha genomgått PS-utbildning.
Kapitel 11
kap. 11.27. Ändring i maxdos naloxon till 2ml
Kapitel 16
kap. 16.1. Ändring i packlistor pga av förändrat antal ampuller adrenalin 0,1 mg/ml samt Metoprolol 1 mg/ml
Utbildningsgruppen håller på att arbeta fram nya packlistor för akutväska och läkemedelsutrymme i ambulans, vilka kommer att publiceras när de är klara.
Uppdatering 2 september 2019
Kapitel 6
kap. 6.10. Ändring i telenr vid höftflöde i Gävle
Kapitel 8
kap. 8.12. Patientstyrningsrutinen till primärvården är uppdaterad utifrån utökade PBT
kap. 8.13. Hänvisning annat transportsätt är uppdaterad utifrån utökade PBT
kap. 8.22. Tillägg rutin kring provtagning för polisen
Kapitel 10
kap. 10.11. Tillägg kring hur helikopterplattorna i regionen sköts och hanteras
Kapitel 12
kap. 12.5. Tillägg kring ny CPAP utrustning
kap. 12.14. Tillägg kring nebulisering vid manuell ventilation
Kapitel 16
kap. 16.6. Tillägg i packlistan med nebuliseringskopp med syrgasslang
Kapitel 104 - Diabetes mellitus (barn)
kap. 104.2. Kapitlet delas upp i hyper-/ resp. hypoglykemi (kap. 104.2 resp. kap. 104.3)
Uppdateringar 17 juni 2019
Kapitel 6 - Trauma
kap. 6.10. Höftfraktur, ändrade telefontider till röntgen i Gävle under veckorna 25-32
Uppdateringar 2 maj 2019
Kapitel 6 - Trauma
kap. 6.10. Höftfraktur, lågenergi justerat i flödesbilden utifrån de arbetssätt som används.
Kapitel 8 - Allmänt
kap. 8.12. Patientstyrningar tabellen förändrat utifrån PBT grupper, ingen förändring i innehåll. Tillägg kring patientstyrningar barn, vilka patienter ska hanteras av akutmottagningen.
Kapitel 11 – Preparathandbok
kap. 11.36. Förtydligande dostabeller för Sufentanil
Kapitel 12 - Patientnära utrustning
kap. 12.15. Ny riktlinje kring inläggning av perifer venkateter
Kapitel 16 – Packlistor
kap. 16.1. Uppdaterad utifrån utökat sortiment
kap. 16.2. Uppdaterad utifrån utökat sortiment
Uppdateringar 1 februari 2019
Kapitel 4 – Medvetandepåverkan
kap. 4.6 Ändring i flödesschema utifrån revidering regionsövergripande rutin rädda hjärnan flöde.
Kapitel 10 – Arbete på skadeplats/säkerhet
kap. 10.5 Tillägg utifrån regionsövergripande rutin kring stick- och skär
Kapitel 11 – Preparathandbok
kap. 11.1 Tillägg i läkemedelsöversikt, samt hållbarhet för natriumklorid i värmeväskorna
Kapitel 12 – Patientnära utrustning
kap. 12.19 Tillägg vid spinal immobilisering utifrån scoopbår
Uppdateringar 3 december 2018
Vid uppdateringen den 3 december införs SATS som nytt triageverktyg i verksamheten och ändringar utifrån detta finns genom hela dokumentet.
Ny kapitelnumrering för vissa kapitel, påverkar dock ej innehållet.
Kapitel 4 – Medvetandepåverkan
kap. 4.6 Ändring av tid för inkludering i rädda hjärnan flödet till 6 tim (tidigare 4,5 tim)
Kapitel 7 – Övriga tillstånd
kap. 7.3. Förtydligande kring att primärvårdsläkare ska kontaktas vid behov vårdintyg och att polis inte kan vara behjälplig under transport om inte vårdintyg finns.
Kapitel 8 - Allmänt
kap. 8.3 Förtydligande vilka uppdrag som det ska föras journal på
kap. 8.4 Förändring från RETTS till SATS
kap. 8.6 Förändring från RETTS till SATS
kap. 8.12 Uppdaterad patientstyrningsrutin utifrån SATS
kap. 8.13 Uppdaterad hänvisning annat transportsätt utifrån SATS
kap. 8.15 Inlarmning till akutmottagningen uppdaterad utifrån SATS
kap. 8.17 Förändring från RETTS till SATS
kap. 8.18 Förändring från RETTS till SATS
kap. 8.21 Tillägg om hantering av mångåkare, samverkan mellan primärvården och VO Ambulans
Kapitel 9 – Hjärtstopp
kap. 9.3 Förtydligande temperaturer för start av HLR vid drunkningstillbud
Kapitel 11 - Preparathandbok
kap. 11.3 Förändring i maxdos adrenalin 0,1 mg/ml till 160 ml vid hjärtstopp både vid vuxna och barn
kap. 11.35 Justera sufentanil ( sufenta ) dosering till 0,5µg/kg i.n
Kap. 16 – Packlistor
kap. 16.3 Tillägg då barnsugen finns i väskan
kap. 16.8 Tillägg i förbandsväskan med kompresser, steristrip m.m.
Uppdateringar 1 september 2018
Vid uppdateringen 1 september införs läkemedlen Oxytocin samt Tranexamsyra , ändringar och tillägg kring detta finns genom hela dokumentet.
Vid uppdateringen tas också Efedrin, Esmeron samt Xylokain (10 mg/ml) bort ur sortimentet och är ändrat genom hela dokumentet.
I och med nya läkemedelsförordningen arbetar ambulanssjukvården nu utifrån generella direktiv, ändringar och tillägg kring detta finns genom hela dokumentet.
SLAS (nätverket för ambulansläkare) har uppdaterat layout på sina riktlinjer så att man renodlar konceptet med en allmän riktlinje (se kap 2, inledande riktlinjen trauma + barn) och specifika riktlinjer för vissa sjukdomstillstånd. Renodlingen innebär att man inte upprepar de allmänna riktlinjerna vid varje specifikt tillstånd utan för varje tillstånd endast beskriver det som är speciellt för just detta tillstånd. Det innebär att vissa underrubriker ändrats eller tagits bort helt genom hela dokumentet.
Det har nu kommit mer kunskap gällande hjärtstopp med olika bakgrunder vilket gör att vi nu samlat alla riktlinjer för hjärtstopp i ett eget kapitel – kapitel 9. De följande kapitlen ändrar därför nummer.
Kapitel 1
Kapitel 2
Kapitel 4
Kapitel 6 Medvetandepåverkan vuxen
Kapitel 7 Buk och obstetrik vuxen
Kapitel 8 Trauma vuxen
Kapitel 9 Barn
Kapitel 10 Övriga tillstånd vuxen
Kapitel 12 Preparathandbok
Kapitel 13
Uppdateringar 26 februari 2018
Kapitel 7
Uppdateringar 1 februari 2018
Kapitel 1
Kapitel 4
Kapitel 10
Kapitel 11
Uppdateringar 1 december 2017
Kapitel 1
Kapitel 4
Kapitel 5
Kapitel 6
Kapitel 10
Kapitel 11
Uppdateringar 1 september 2017
Kapitel 2
Kapitel 3
Kapitel 4
Kapitel 5
Kapitel 6
Kapitel 7
Kapitel 8
Kapitel 11
Kapitel 12
Uppdateringar 27 juni 2017
Kapitel 8
Uppdateringar 1 juni 2017
Kapitel 1
Kapitel 4
Kapitel 11
Uppdateringar 1 maj 2017
Kapitel 1
Kapitel 2
Kapitel 8
Kapitel 11
Genomgående
Uppdateringar 1 mars 2017
Kapitel 1
Kapitel 2
Uppdateringar 1 februari 2017
Kapitel 1
Kapitel 5
Kapitel 7
Kapitel 8
Tillägg med vuxendos i tabeller för adrenalin och amiodaron
Kapitel 11
Följande dokument har därmed också reviderats:
kap. 3.6 Inhalation av skadliga ämnen
kap. 4.2 Hjärtstopp
kap. 5.4 Intoxikation
kap. 7.3 Brännskada/frätskada
kap. 8.9 Inhalation skadliga ämnen – barn
kap. 8.13 Intoxikationer – barn
kap. 8.18 Brännskada/frätskada – barn
kap. 8.29 Dos.tabell i.v infusioner – barn
Kapitel 16
Uppdateringar 1 november 2016
Kapital 1
Kapitel 4
Kapitel 8
Kapitel 15
Uppdateringar 1 oktober 2016
Kapitel 1
Kapitel 5
Kapitel 6
Kapitel 7
Kapitel 8
Kapitel 10
Uppdateringar 1 september 2016
Kapitel 1
Kapitel 2
Kapitel 5
Kapitel 11
Kapitel 15
Uppdateringar 1 augusti 2016
Kapitel 1
Kapitel 2
Kapitel 7
Kapitel 12
Uppdateringar 1 juli 2016
Kapitel 1
SBAR, rapportmall obstetrik
Kapitel 2
Kapitel 3
Kapitel 5
Kapitel 6
Kapitel 8
Kapitel 11
Kapitel 12
Uppdateringar 1 juni 2016