11.9. Smittskydd – infektionssjukdomar |
Infektion |
Inkubationsperiod |
Överföringssätt |
Smittsamhetsperiod |
Allmänna skyddsrek. |
Kommentarer |
Rengöring |
AIDS/HIV Alla med känt i.v missbruk handhas som blodsmitta |
Kan ta år Seropositiv inom 6 mån |
Sexuellt Stick med blod eller kroppsvätska |
Okänd |
Vanlig skyddsnivå blodsmitta (1) |
Golv- Virkon1% Övrigt – Virkon/Ytdesinf Plus Gul tvättsäck/ Avfall Smittfarligt |
|
Bältros (Herpes Zoster) |
6-8 veckor |
Långvarig hudkontakt |
Så länge blåsorna finns kvar |
Basala hygienrutiner |
Risk för personal som ej haft vattkoppor |
Ytdesinfektion Plus |
Calicivirus |
Högst 2 dygn |
Direkt eller indirekt kontakt med smittade personer (även kräkningar kan smitta) |
Smittade personer kan vanligen sprida smitta upp till två dygn, ibland längre, efter symtomfrihet |
Basala hygienrutiner |
Golv-Virkon1% Övrigt-Virkon/Ytdesinf Plus |
|
Campylobakter |
Inom 2 dygn |
Via födointag Avföringen smittar |
Basala hygienrutiner |
Ytdesinfektion Plus |
||
Clostridium difficile |
2-3 dygn |
Fekal-oral/kontaktsmitta |
Vid förekomst av diarré |
Basala hygienrutiner Oanvänt material för engångsbruk kasseras. Oanvänd tvätt skickas till tvätt. |
Smitta kan ske via förorenade händer, kläder, föremål och utrustning |
Klorhaltiga preparat |
Difteri |
2-5 dagar |
Direktkontakt |
2-3 veckor eller så länge organismen kvar |
Basala hygienrutiner 3-M filtermask |
Profylax om givit mun- till munandning? |
Ytdesinfektion Plus |
Ebola |
Upp till 3 veckor |
Kroppsvätskor |
Speciell smittskydds-klädsel |
Om misstanke finns ta fram rutinen Ebola – ambulanssjukvården RG Dokument id: 09-117813 |
Se rutinen Ebola ambulanssjukvården RG Dokument id 09-117813 |
|
Epiglottit, bakteriell pneumoni |
2-4 dagar |
Via andnings-vägarna (2) |
Så länge organismen kvar |
Basala hygienrutiner |
Ytdesinfektion Plus |
|
Influensa (5) |
Vanligen 1-5 dagar |
Andningsvägar – aerosol och droppar Kontaktsmitta Ögon tårvätska |
7 dagar efter symtom debut (om ej rethosta) |
Basala hygienrutiner Vätskeresistent munskydd RII och visir |
Vaccination ger ej 100 % skydd. Symtomatisk pat. hostar i pappersnäsduk alt bära vätskeresistent munskydd RII |
Golv-Virkon1% Övrigt – Ytdesinfektion Plus |
Kikhosta |
7-10 dagar |
Andningsvägar och via händer |
Upp till 3 veckor efter symtomdebut. Låg smittsamhet efter kikningsdebut |
Basala hygienrutiner |
Pat bör hosta i handduk Mycket allvarlig infektion på spädbarn |
Ytdesinfektion Plus |
Kolera |
Vanligen 2-3 dagar |
Infekterat vatten och skaldjur |
Till diarréerna slutar |
Basala hygienrutiner rock om diarréerna är rikliga |
Handha som vanlig diarrésmitta |
Ytdesinfektion Plus |
Meningit –nackstel pat. Misstanke om meningit |
1-7 dagar |
Via andningsvägarna |
Till 48 tim. efter effektiv behandling |
Basala hygienrutiner |
Ytdesinfektion Plus |
|
MERS-CoV Coronavirus, SARS |
2-14 dagar |
Genom dropp-/aerosolsmitta från host-/nysningar, kontaktsmitta, smittförande sekret, indirekt via kontaktsmitta,förorenade ytor, föremål/utrustning. |
Om symtomfri, 7 dagar efter symtomdebut. Smittsamheten korrelerar med graden av symptom. En infekterad person anses vara mest smittsam vid symptomdebut. |
Långärmad engångsskyddsrock (förstärkt front/ ärm). Andningsskydd (FFP2, FFP3) med visir alt. skyddsmask vid aerosolgenererande procedurer. Annars munskydd (RII) och visir alt. skyddsmask. |
Stäng luckan mellan förarhytt och vårdutrymme. Pat. uppmanas att täcka mun och näsa med näsduk vid hosta och nysning. Kastas i plast-/kräkpåse |
Virkon, städning sker iklädd ny skyddsutrustning med ventilation påslagen. |
MRSA (multiresistenta stafylokocker) (5) Tidigare MRSA- positiv Oklar sårinfektion |
Inte aktuellt |
Direktkontakt |
Så länge organismen kvar |
Basala hygienrutiner Plastförkläde med lång ärm |
Innan transport sprit-tvätta pat. Händer. Om möjligt rena sjukhuskläder Barriärvård på mottagande enhet. Förvarna |
Golv-Virkon1% Övrigt Vikon/Ytdesinfektion Plus |
Mässling (Morbilli) |
10-12 dygn men kan vara 7-21 dygn |
Luftburen |
4 dagar före till ca 4 dagar efter exantemdebut |
Basala hygienrutiner Andningsskydd FFP3 och visir |
Endast personal med immunitet kan handlägga patienter med misstänkt eller säkerställd mässling |
Ytdesinfektion Plus Luckan mellan förarhytt och patientutrymme ska vara stängd. Ambulansen städas och sedan stå oanvänd i 2 timmar till ny patient. |
Pneumocystis |
Egeninfektion på pat med nedsatt infektionsförsvar |
Okänd Ingen smittrisk för vårdaren |
Basala hygienrutiner |
Pat är infektionskänslig – vårdaren får inte vara infekterad. Noga med handtvätt på vårdaren |
Ytdesinfektion Plus |
|
Röda Hund (Rubella) |
14-23 dagar |
Andningsvägar |
7 dagar före utslag till 4 dagar efter |
Basala hygienrutiner |
Bör ej vårdas av gravid personal (3) |
Ytdesinfektion Plus |
TBC , på hostande asylsökande bör tb misstänkas på vida grunder (5) |
4-12 veckor |
Andningsvägar |
Så länge organismen kvar. Pat som inte hostar eller behandlas med oxygen/inhalation låg smittsamhet |
Basala hygienrutiner Andningsskydd FFP3 (4) Vårdare med intakt immunförsvar kräver minst 1 timme i vårdarhytt tillsammans med hostande patient för att smittrisk ska finnas (utan munskydd) |
Pat med misstanke om aktiv smitta bär andningsskydd utan ventil |
Golv-Virkon1% Övrigt-Virkon/Ytdesinf Plus Gul tvättsäck Avfall- Smittfarligt |
Vattkoppor (Varicelle) |
2-7 dagar. Vanligen inom 48 tim. |
Aerosolspridning. Direktkontakt koppa |
5 dagar före utslag till 5 dagar efter. Farlig för pat. med nedsatt immunförsvar |
Basala hygienrutiner |
Andningsskydd FFP3 (3) Kontakta AM innan ni kör in pat. – särskilt rum! |
Ytdesinfektion Plus |
(1) För utförligt se modifierad tabell skyddsnivå blodsmitta
(2) För all droppspridning rekommenderas munskydd om avståndet till smittad understiger 1 meter dvs i sjukhytten
(3) Gäller personal som inte är immuna/haft sjukdomen. Mässling eller vattkoppor bör vårdas av personal som haft sjukdomen
(4) Vid intubation/avancerad luftvägsvård komplettera med visir och skyddsrock
(5) kan kräva särskilt rum på AM liksom misstanke om ”vinterkräksjuka”
Direkt transport till infektionsklinik: Grundregeln är att alla patienter går till AM (ej nödvändigtvis Gävle)
Undantag vissa epidemiska sjukdomar som SARS, fågelinfluensa, misstanke om blödarfeber (den senare specialtransport-högsmittskydd), mässling, vattkoppor
Pat får aldrig föras direkt till infektionsklinik utan kontakt bakjouren infektionskliniken (nås via avd 120)