10.3. Hjärtstopp vid drunkning
|
Observera! Vid drunkningstillbud som INTE föranleder HLR, se:
Initial bedömning
-
Vid arbete nära eller i vatten, tänk på egen säkerhet.
-
Konstatera hjärtstopp och starta behandling enl. nedan.
Riktad anamnes
|
X- pågående livshotande blödning
|
-
Direkt manuellt tryck
-
Tryckförband
-
Avsnörande förband/Tourniquet
|
|
S
|
Medvetslös. Ingen eller agonal andning. Se A-HLR-riktlinje vuxen/barn.
|
|
O
|
Bevittnad händelse? HLR påbörjad? Dyk på grunt vatten? Dykeriolycka?
|
|
P
|
|
|
Q
|
|
|
R
|
|
|
S
|
|
|
T
|
Tid under vattnet? Tid till HLR påbörjades?
|
|
A
|
|
|
M
|
Alkohol? Droger?
|
|
P
|
Känd terminal sjukdom?
|
|
L
|
|
|
E
|
Förgiftning? Trauma?
|
|
R
|
Sjukdom såsom diabetes, epilepsi? Alkohol? Droger?
|
Riktad undersökning
Koppla defibrillator.
Torka bröstkorgen torr innan defibrillatorns elektroder (kap. 12.6) appliceras.
Behandling
-
Behandling utifrån respektive handlingsplan
; A-HLR vuxen (kap. 10.1)/barn (kap. 10.2).
-
Vid misstanke om hypotermi,
modifierad algoritm enl. kap. 10.4.
-
Starta behandlingen med 5 inblåsningar. Tillför
syrgas
.
-
Tillåt längre tid för inblåsningar och med högre tryck än normalt tills bröstkorgen höjer sig.
-
Bortse ifrån att det kommer vätska och skum ur luftvägarna vid inblåsningar. Sug frekvent istället för dränageläge.
Vuxna
-
Vattentemp > 6°C, möjlighet att avstå HLR om tid > 60 minuter under vatten.
-
Vattentemp < 6°C, möjlighet att avstå HLR om tid > 90 minuter under vatten.
Barn
-
A-HLR till sjukhus vid tid < 90 minuter under vatten oavsett vattentemperatur.
Specifik övervakning
-
Tänk på
-
Beakta hypotermi, se kap. 10.4.
-
Vid dykeriolycka, se även kap. 6.7.
-
Spinal skada är ovanlig i samband med drunkning. Vid olycka i samband med dyk på grunt vatten, tillämpa försiktighet med nacke/rygg i den mån det ej fördröjer övrig handläggning.