9.16. Information/rapportering

SBAR

Styrande dokument

SBAR, dokument id 09-37376.

Region Gävleborg arbetar utifrån verktyget SBAR och verksamheten har utifrån det som grund också skapat anpassade mallar som stöd vid informationsöverföring.

Stöd vid telefonkonsultation - obstetrik

Styrande dokument

SBAR- mall mellan ambulanssjukvård och förlossningen dokument id 09-235852.

Mallen ska användas som stöd vid kontakt med obstetriken. Ses inte som en journalhandling utan som ett hjälpmedel.

SBAR – mall mellan ambulans och förlossning

S	SITUATION Problem/anledning till kontakt: Jag kontaktar dig för att...	Namn och personnummer, geografisk lokalisation
B	BAKGRUND Kortfattad anamnes som ambulanssjuksköterska har uppfattat från patient eller anhöriga	Tidigare förlossningar, graviditetsvecka. Smärta/värkar, hur ofta, karaktär, lokalisation. Vattenavgång, ev. färg. Vaginal blödning uppskattad mängd Huvudvärk debut, Kramper, Feber, frossa. Övrig information av vikt.
A	AKTUELLT STATUS	Uppskattad/synlig/pågående blödning Cirkulatoriskt status/ ev. vitalparametrar Smärta/ihållande/intervall/krystar Barn fött/ barnet mår bra
R	REKOMMENDATION	Beskriv tänkt övervakning, ankomst tid och plats . Finns behov av högre kompetens. Finns fler frågor från bm? Finns information från journal som behöver återges till ambulansbesättningen? Är ni överens? Är kommunikationen bekräftad?

Inlarmning från ambulans till Akutmottagning i Gävleborg

Styrande dokument
Inlarmning från ambulans till Akutmottagning i Gävleborg dokument id: 09-31550 samt Inlarmning från ambulans till akutmottagning – checklista dokument id: 09-74822.

De patienter som triageras RÖDA (och vb de som triagerats ORANGEA) skall larmas in till akutmottagningen enligt SBAR
Inlarmningen ska ske utifrån SBAR. Börja samtalet med att under S, ange om det t.ex. är rädda hjärnan, trauma, sepsislarm etc. Detta för att akutens personal kan ta fram rätt checklista. Det ska tydlig framgå om larmet är av medicinsk eller kirurgisk karaktär.
Vid trauma ska alltid patienter med röda symtom/NIVÅ 1 och orange symtom/NIVÅ 2 enligt SATS larmas in till akutmottagningen. Inlarmning enligt SBAR och under R- rekommendation, sammanfattar inlarmande ambulansbesättning rapporten och avslutar larmsamtalet med att rekommendera larmnivå utifrån traumalarmskriterierna
När patienter som inte uppfyller Nivå 1 och Nivå 2 traumalarm men är immobiliserad, skall kontakt tas med kirurgsjuksköterska (Gävle) eller ledningssjuksköterska (Hudiksvall) på akutmottagning, via vanlig telefon. Inlarmning sker enligt checklista
Komplett rapport sker muntligt efter ankomst till akutmottagningen, med berörd personal samlad
Då ambulanspersonal larmat in trycker man på ankomstsignal vid ankomst till akutmottagningen

Inlarmningen till AKM Gävle eller AKM Hudiksvall skall göras i första hand via Rakelradion i duplex. Vid upptaget eller av andra särskilda skäl, använd larmtelefon som tidigare.

Två alternativ:

Slå numret manuellt som duplexsamtal till AKM’s fasta radio via vår fasta/ alt. bärbara radio/ alt. Pandora:

AKM Gävle – 3261101

AKM Hudiksvall – 3261104

Att trycka snabbknapp för detta i Pandora.

Denna inlarmning ska endast innehålla den mängd information som behövs för att akutmottagningen ska kunna förbereda personal, rum samt informera berörda kompetenser innan ambulansen anländer.

Vid övriga ärenden så som t ex förfrågningar, råd, feedback etc. hänvisas samtalen till ledningssjuksköterska i Hudiksvall och respektive klinik i Gävle och Bollnäs. Detta görs för att akuttelefonen inte ska blockeras av icke akuta samtal. Observera att de kontakterna INTE är till för rapportering av övriga patienter.