6.9. Hypotermi - kroppstemp < 35°C

Vuxen

T10

Primär bedömning

X-ABCDE – Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart.

Svårighetsgrad avgörs av fynd i primär bedömning, kroppstemperatur samt hur snabbt kroppen blev nedkyld

Sekundär bedömning

Riktad anamnes

S
A
M	β-blockad. Antikoagulantia
P	Förlamning kan ge snabbare nedkylning
L
E	Medicinskt tillstånd som orsakat händelsen. Intoxikation

Riktad undersökning

Snö/is i luftvägar/ andra skador ej förenliga med liv

Svårt att avgöra om hjärtaktivitet finns

Hjärtstopp hos svårt hypoterm patient kan endast konstateras med EKG

B-glukos vid medvetandepåverkan

Behandling

Amb.sjkv

Hantera patienten varsamt – arytmier uppkommer lätt!
Stabilisera halsrygg och SBR enligt rutin
Eftersträva normal ventilation. Assistera andningen om denna är ytlig eller långsam –EtCO₂ 5 kPa
Behandlas i planläge, uppresning kan ge kraftigt blodtrycksfall
HLR-situation, se kap. 10.4. Hjärtstopp vid hypotermi.
Förhindra fortsatt nedkylning, tag av blöta kläder.
- Kroppstemp >35°C, vaken patient - aktiv uppvärmning med värmetäcke
- Kroppstemp <35°C eller ej vaken patient - passiv uppvärmning, isolera kroppsdelar med filtar och bubbelplast
- Transporttemperatur om möjligt 25 – 30°C.
Lokal kylskada: isolera med varma och torra kläder. Massera ej.
Varm söt dryck till vaken patient som ej skall opereras

Ssk

Vid hypotension (SBT <80-90)

Smärtbehandling:

Specifik övervakning

Tänk på