6.7. Dykeriolycka - apparatdyk

Vuxen

T07

Dekompressionssjuka – Löst kvävgas frigörs och bildar bubblor som samlas i symtomgivande organ vid för snabb uppstigning. Symtom kan komma från ett par timmar upp till 24-36 tim efter dyk.

Lindriga symtom:

Myrkrypningar/stickningar i hud (dykarloppor), marmoreringar, ledsmärtor

Allvarliga symtom:

Andnöd, bröstsmärta, neurologiska symtom, medvetandepåverkan

Lungbristning – Gas expanderar så att lungan brister vid för snabb trycksänkning och ger upphov till arteriella gasembolier. Dessa symtom är allvarliga och kommer akut.

Dyspné, bröstsmärta, blodhosta, subcutant emfysem, pneumothorax
Medvetandepåverkan, neurologiska symtom, cirkulationsstillestånd

Primär bedömning

X-ABCDE – Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart.

Svårighetsgrad avgörs av ev fynd i primär undersökning
Oxygen behandling 100 % omedelbart!

Sekundär bedömning

Riktad anamnes

S	Annat trauma. Dykinfo: djup, tid, andningsgas, dyktabell. Upprepat dyk. Fysisk ansträngning. Hypotermi. Vätskekarens. Parkamrat
A
M
P
L
E	Medicinskt tillstånd som orsakat händelsen

Behandling

Amb.sjkv

Stabilisera halsryggen och SRB enligt algoritm
Oxygen 15 l/min (100 % om möjligt) via reservoarmask
CPAP kontraindicerat vid symtom på lungbristning
Kontakta ev dykarläkare (tryckkammarjour) via SOS-Alarm vid symtom (ej dykloppor)

Vid trauma:

Förhindra fortsatt nedkylning, tag av blöta kläder
Eftersträva normal ventilation. Assistera andningen om ytlig eller långsam, EtCO₂ 5 kPa

Ssk

Vätske- och smärtbehandling se kap. 6.1, kap. 1.2

Specifik övervakning

Tänk på

Ta med dykarklocka/dator/loggbok (kontakta dykledare)
Utrustning regulator, väst, tank omhändertas av polis, ev teknisk utredning
Ev parkamrat sannolikt utsatt för samma risk som patienten
Vid ev lufttransport utan tryckkabin ej över 300 meter