6.6. Drunkningstillbud

Vuxen

T06

Primär bedömning

X-ABCDE – Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart

Svårighetsgrad avgörs av fynd i primär bedömning

Beakta tid under vatten, temperatur i vattnet >6 eller <6

OBS ev spinal skada vid drunkningstillbud i samband med dykning i grunt vatten

Vid symtom i samband med dykning se även kap. 6.7 (dykeriolycka).

Sekundär bedömning

Först då livshotande tillstånd identifierats och åtgärdats (se Trauma allmänt, kap. 6.1).

Riktad anamnes

S
A
M	β-blockad
P
L
E	Medicinskt tillstånd som orsakat händelsen. Alkohol/droger

Riktad undersökning

B-glukos vid medvetandepåverkan

Behandling

Amb.sjkv

Vid trauma:

Eftersträva normal ventilation. Assistera andning om ytlig/långsam –EtCO₂ 5kPa
Vid lungödem hos vaken patient CPAP
Vaken nedkyld patient läggs i dränageläge
Temperatur i ambulansen 25-30°C. Förhindra fortsatt nedkylning, tag av blöta kläder

Vid HLR situation, se kap. 10.3. Hjärtstopp vid drunkning.

Vid HLR på hypoterm patient, se kap. 10.4. Hjärtstopp vid hypotermi.

Ssk

Vätske- och smärtbehandling se kap. 6.1, kap. 1.2
Vid hypotension (SBT <80-90) inf. Ringer-acetat i.v. 500 ml, kan upprepas fyra gånger

Anessk

Specifik övervakning

Tänk på

Alla drunkningstillbud ska till vårdinrättning för bedömning även om de till synes mår bra.
SRB vid alla drunkningstillbud i samband med dykning i grunt vatten.
Tidig kontakt med höge kompetens avseende luftvägshantering.