4.2. Hyperglykemi

Vuxen

M02

Orsak

Insulinbrist – absolut eller relativ

Initial bedömning

Riktad anamnes

S	Törst. Stora urinmängder. Trötthet. Yrsel. Hyperventilation. Buksmärtor. Illamående/kräkning/diarré. Medvetandepåverkan. Kramper.

O	Utvecklas över timmar/dagar/veckor.
P
Q
R
S
T

A
M	Insulin. Perorala antidiabetika. Dosändring.
P	Tidigare hyper-/hypoglykemi. Diabetes. Pancreatit. Alkohol.
L	Intag av dryck/föda – tidpunkt – kvantitet.
E	Infektionstecken.

Riktad undersökning

B-glukos (i regel >15 mmol/l). Acetondoft. Tecken på dehydrering. Insulinpump.

Behandling

Amb.sjkv

Ssk

Påbörja rehydrering med infusion Ringer-acetat 1000 ml, kan upprepas (max 2000 ml)

Specifik övervakning

Överväg EKG

Tänk på