2.6. Inhalation av skadliga ämnen

Vuxen

A05

Orsak

Brandrök (CO, cyanid, intoxikationer,svart sot, termisk skada)

CBRNE-händelser

Trafikolycka med elfordon

Vattenpipsrökning

Initial bedömning

Riktad anamnes

X- pågående livshotande blödning

S	Andningssvårigheter. Hosta. Heshet. Bronkospasm. Stridor. Hypersalivering. Symtom från ögon. Bröstsmärta. Medvetandepåverkan. Huvudvärk. Cyanos. Kramper. Lungödem. Blodhosta.

O	Symtomdebut efter exponering.
P
Q	Vilka kemikalier/gaser. Vid brand: Slutet utrymme.
R
S
T	Exponeringstid

Riktad undersökning

Sot i ansikte, näsa och mun. Svedd behåring. Pupiller: storlek, reaktion

Behandling

Amb.sjkv

Alltid oxygen , 10-15 liter på reservoarmask oavsett saturation. SpO₂ kan visa falskt högt värde vid CO-förgiftning.

Ssk

Vid hosta/luftvägssymtom:

Ge därefter om möjligt en gång:

Inh budesonid (Pulmicort Turbuhaler) 400 µg/dos, 10 doser. Efter varje dos hålls andan 10 sek, några normala andetag och därefter en ny dos.

Vid cirkulations- eller medvetandepåverkan, där misstanke om brandrök/cyanid finns:

Inf hydroxokobalamin (Cyanokit) 20 mg/ml , 250 ml iv under 15-30 minuter. Rekvireras från räddningstjänsten.

Vid illamående:

Vid misstänkt lungödem:

Specifik övervakning

Tänk på

Vid behov kontakt med giftinformationscentralen.
Tänk i tidigt skede Cyanokit, enl lokal rutin.
Om risk för hotad luftväg förvarna/tillkalla högre medicinsk kompetens enligt lokal rutin.
Ödem i luftvägarna kan komma snabbt eller efter några timmar.
Skador kan uppstå vid korta exponeringstider liksom vid brand i öppet utrymme.
Medtag om möjligt produktinformation vid kemikalieolyckor.
Behov av sanering innan avtransport?