15.5. Sekundärtransport icke traumatisk hjärnblödning/Stroke |
PATIENTTYP |
Ointuberad med verifierad blödning/sroke för överföring till specialistvård Se även stroke se kap. 4.6 |
MED. KOMPETENS |
Avsändande läkares bedömning. |
ÖVERVAKNINGSNIVÅ |
RLS, pareser, pupiller var 10:e minut minimum Saturation och andningsfrekvens NIBP |
VÅRDBEHOV |
Kontroll av andning/cirkulation/förändring i neurologstatus KAD och ventrikelsond enlig ordinaion av avsändande läkare |
BEHANDLINGSMÅL |
Systoliskt BT > 90 mmHg på vuxna Saturation > 94 % Krampfri |
PROBLEM |
Kramper – midazolam (Dormicum), se kap. 12.29. Blodtrycksfall ge inf Ringer-acetat i.v, målvärde 90 mmHg systoliskt, sänk huvudända till planläge överväg minskad sedering Blodtrycksstegring > 220 mmHg syst eller 125 mmHg diastol – ring avsändande läkare Inklämning i första hand hyperventilation, assisterad andning, 20 andetag/minut, EtCO2 4,0-4,5 kPa - ring avsändande läkare |
UNDERHÅLLSVÄTSKA |
Natriumklorid 9 mg/ml, långsam infusionstakt |
ÖVRIGT |
Stabil patient (syst BT > 90 mmHg) vårdas med höjd huvudända ca 30 o |