13.4. Bäckengördel
(T-POD)
|
Användningsområde
Temporär externfixation vid instabil bäckenfraktur med hemodynamisk påverkan. T-POD™ hindrar inte CT, MR eller slätröntgen.
Ansvarsförhållanden: Amb.sjkv
Utbildning
Genomgång av kvalitetsdokumentet, praktisk handledning.
Indikation
Patient > 25 kg (ca 8 år) högenergitrauma mot bäckenet, trubbigt våld
-
Smärta i bäckenområde, perineum eller lårens övre delar, cirkulatoriskt instabil
-
Oklart chocktillstånd efter högenergivåld mot bäcken med/utan smärta
Kontraindikationer
-
Inga, användes tillsammans med spineboard/scoopbår, vacuummadrass
-
Dra ej åt på patienter som är cirkulatoriskt stabila
-
Vid olika benlängd utan klar extremitetsfraktur får gördeln användas
Utrustning
-
T-POD™ finns i en storlek
Tillvägagångssätt
-
Utför
ej instabilitetstest av bäcken
. Avlägsna om möjligt klädsel i området, töm ev fickor som kommer att ligga under bältet
-
Skjut in bältet under patientens lår och ”såga” uppåt. Mittpunkten på bältet skall ligga
i nivå med lårbensknölen (trochanter major femur)
ej över bäckenskovlarna!
-
Justera längden genom att vika in bältesändarna så en glipa på (10)-15 cm uppstår
-
Den kardborreförsedda draganordningen placeras på bältet
-
Drag i handtaget på draganordningen till bältesändarna möts
-
Säkra kompressionen genom att surra upp tråden på hakarna och fäst handtaget på kardborren
Man kan med fördel placera T-POD™ vid misstanke om skada i bäckenet men ej dra åt den om patienten är cirkulatoriskt stabil. Detta för att undvika ytterligare skada vid applicering så som av vassa benfragment samt att undvika att koagler som lyckats bildats lossnar.
Vård efter stabilisering
-
T-POD™ kan sitta på i 12 timmar utan att kontrollera underliggande hud
-
T-POD™ bör släppas först efter att bäckenet frikänts röntgenologiskt
Underhåll
Gördeln är engångs. Icke kontaminerad gördel kan dock återanvändas.