Användningsområde

Etablera venväg

Ansvarförhållanden: Amb.sjkv

Indikationer

• Administrera vätska, elektrolyter och näringslösning
• Administrera läkemedel
• Ge transfusion av blod eller blodkomponenter
• Ge möjlighet till provtagning, för att minska antal stick vid upprepade prover.

Kontraindikationer

Undvik när detta är möjligt:

• Vener över leder.
• Hårda eller irriterade kärl.
• Inflammerad, skadad hud.
• Skadade eller förlamade extremiteter.
• Arm med dialys-fistel.
• Arm på den sida där patient genomgått axillär lymfkörtelutrymning.
• Extremitet där patienten tidigare haft trombos.

Arbetsbeskrivning

För att minska risken för komplikationer och öka funktionsdugligheten bör om möjligt raka vener med stor diameter på underarm eller handrygg väljas.

Desinfektera händerna och använd rena undersökningshandskar.

• Desinfektera hudområdet med Klorhexidinsprit 5mg/mL eller etanol 70%, gnid med ordentligt genomblöt tork eller kompress under minst 5 sekunder på ett väl tilltaget område som motsvarar ytan för förbandet. Huden ska vara fuktig minst 30 sekunder innan den torkar. Låt huden lufttorka.
• Berör inte den desinfekterande huden på insticksstället.
• Använd ett stabilt grepp som undviker kontaminering av venkatetern och för därefter in katetern i kärlet. En utdragen mandräng får aldrig återföras in i venkatetern eftersom det då finns risk att katetern skärs av. Venkateterns mandräng läggs direkt i avsedd avfallsbehållare (AFS 2005:1).
• Släpp stasen då venkatetern är i kärlet.
• Kontrollera venkateterns läge genom spolning med Natriumklorid 9 mg/mL (för vuxna 10 mL, för barn anpassad spolmängd). För att undvika smittspridning används Natriumklorid 9 mg/mL från endsobehållare eller förfylld spruta.
• Fixera venkatetern noggrant med steril högpermeabel polyuretanfilm så att insticksstället kan inspekteras genom förbandet och läget inte rubbas.
• Märk förbandet med datum och signatur
• För att ytterligare fixera PVK och tillhörande slangar ska ett yttre förband användas. Löst hängande slangar kan öka risken för tromboflebit och eventuell utdragning. Avlasta eventuellt huden med kompress mellan koppling/slang och huden för att undvika tryckskador.
• Dokumentera inlagd venkateter i patientens journal.