Användningsområde

Näsblödning

Ansvarförhållanden: Amb.sjkv

Utbildning

Genomgång av detta dokument

Indikationer

• Näsblödning som ej stoppat på åtgärder för främre blödning

Kontraindikationer

• Näs- eller ansiktsfraktur
• Annan skada i näsan, mellanansiktet ex vis tumörer

Arbetsbeskrivning

Om främre tamponad ej är testad eller vid misstanke om främre blödning:

• Skapa lugn kring patienten
• Be patienten att sitta upp, luta sig framåt och försiktigt snyta ut ev koagler
• Tag ett stadigt tag om näsvingarna. Tryck kontinuerligt under minst 10 min. Finns tillgång till kylpåse tryck mot samma område

Fortsatt kraftig blödning efter 10 min kompression:

• Vid misstänkt främre blödningskälla, sätt en adrenalin tamponad. En rullad kompress indränkt med adrenalin 0,1 mg/ml införs i blödande näsborre. Tryck ihop näsvingarna i 5-10 minuter (Ssk) Avlägsna kompressen, om blödningen stoppat – för in hårt virad bomullstuss/kompress indränkt med matolja/vaseline. Bör sitta kvar i minst 2 timmar

Fortsatt blödning trots ovanstående och vid misstanke om bakre blödning:

• Applicera näskateter, Rapid Rhino ™
• Blöt geldelen 30 sek i vatten
• För in katetern i ena näsborren (där blödningen sannolikt kommer från)
• Fyll efter införandet kuffen med c:a 5-10 ml luft
• Katetern fixeras med stark tejp mot patientens ytternäsa eller kind. Risk finns annars att tamponaden glider bakåt och blockerar luftvägen
• Dokumentera stolek på Rapid Rhino samt antal kuffade ml i ambulansjournalen

Bakre tamponad/Rapid-Rhino ger vanligen tryck/smärta som ev är opiodkrävande (Ssk)