106.2. Ansiktsskada

Barn

TP02

Primär bedömning

Sekundär bedömning

Riktad anamnes

S
A
M
P
L
E	Medicinskt tillstånd som kan ha orsakat händelsen.
R

Riktad undersökning

Tänk på risken med luftvägspåverkan av svullnad, blödning, fraktur, lösa tänder etc.

Larynxskada med heshet. Svullnad på halsen.

Halsryggskada.

Påverkan på medvetande pga skallskada.

Dubbelseende av nervskada.

Palpera igenom ansiktsskelettet efter svullnad, hak, felställning.

Kontrollera tänder och ev bettasymmetri.

B-glukos vid medvetandepåverkan.

Behandling

Amb.sjkv

Stabilisera halsryggen och SRB enligt algoritm.
Näskantarell skall om möjligt undvikas vid skador i mellanansiktet.
Eftersträva normal ventilation. Assistera andning om denna är ytlig eller långsam – för åldern normal AF/normalt EtCO₂ ca 5 kPa.
Utslagna tänder läggs i NaCl -fuktade kompresser

Ssk

Vid tecken på cirkulationspåverkan:

Inf Ringer-acetat iv/io. Bolus upp till 10 ml/kg (kan upprepas fyra gånger). Bolus bör gå in på max 20 minuter. Fortsatt vätsketerapi enligt lokala riktlinjer.

Kroppsvikt (kg)	10	20	30	40	50
Volym (ml)	100	200	300	400	500

Specifik övervakning

Tänk på