106.12. Ögonskada

Barn

TP13

Primär bedömning

X-ABCDE – livshotande tillstånd korrigeras omedelbart.
Svårighetsgraden avgörs av fynden i den primära bedömningen.
Ögonskador kan förekomma isolerat eller del av omfattande skador i ansikte och huvud.
Samtidiga skador på halsryggen kan föreligga.

Sekundär bedömning

Riktad anamnes

S	Utlösande ämne vid kem/frätskada.
A
M
P	Kontaktlinser. Tidigare kända ögonproblem.
L
E	Bakomliggande orsaker
R

Riktad undersökning

Bedöm grov synskärpa.

Inspektera ögat efter tecken på irritation (rodnad, svullnad, blödning, sårskada, tårsekretion).

Inspektera pupillens form och storlek (om inte liksidig/rund, kan det varar tecken på pupill-irisskada eller perforation.

Behandling

Amb.sjkv

Ssk

Vid svåra ögonsmärtor ge:

Ögondroppar tetrakainhydroklorid (Tetrakain) 10 mg/ml, 1 droppe i skadat öga som engångsdos. Alla patienter som behandlade med Tetrakain , ska bedömas av ögonläkare

Vid kemskada i ögat:

Skölj rikligt med Ringer-acetat/NaCl 9mg/ml. Vid behov lyft ögonlock för att kunna spola rent. Bedövning ibland nödvändig innan spolning är möjlig.

Vid etsande/frätande ämnen:

Specifik Övervakning

Tänk på

Ögonskador får ej förhindra upptäckt av andra skador eller fördröja avtransport av kritiskt skadad patient.
Kem/frätskada måste åtgärdas med riklig spolning.
Om tillståndet ej faller inom ramen för patientstyrning mot Primärvården, kontakta ögonjour innan transport.
Vid sekundäruppdrag är det avsändande läkare som ansvarar för att kontakt med Ögonjour upprättas innan transport beställs, se kap. 8.12.