104.1. Generella kramper

Barn

MP01

Orsak

Initial bedömning

Riktad anamnes

X- pågående livshotande blödning

O
P
Q	Urin-/Faecesavgång. Tungbett. Feber. Slöhet. Oro. Agitation
R
S
T	När krampstart. Durationav ev hypoglykemi

A
M	Epilepsi-, diabetes. Nylig dosändring
P	Trauma. Intoxikation. Diabetes. Epilepsi. Tidigare kramper
L
E	Vad föregick (aura, trauma, infektion/feber)

Riktad undersökning

B-glukos. Med ledning av anamnes. Grovneurologi. Hudkostym. Sepsis.

(kan ej kommunicera/ medvetslös = helkroppsundersökning)

Behandling

Amb.sjkv

Förhindra ytterligare skador till följd av kramperna
Fri luftväg, oxygen – flöda vid pågående kramp/postiktal patient
Lidokain/prilokain (EMLA) 3 mån-1 år – 1 st plåster, > 1 år – 2 st plåster
Venväg

Ssk

Vid pågående kramp, kramp > 3-5 min duration/upprepad kramp:

Inj. i.n. Midazolam (Dormicum) 5 mg/ml , alternativt Inj. i.m. Midazolam (Dormicum) 5 mg/ml, se kap. 12.29. preparathandbok
Alternativt: Inj. i.v. midazolam (Dormicum) 1 mg/ml (spädd lösning) , se kap. 12.29. preparathandbok

Kvarstår kramp efter ett behandlingsförsök:

Starta omedelbart transport till sjukhus. Fortsätt behandla under färd
Inj. i.n. midazolam (Dormicum) 5 mg/ml, upprepningsdos (= halv startdos)

Vid hög feber:

Supp paracetamol (Alvedon) 250 mg (om ej givet tidigare), 20-25 mg/kg rektalt

Kroppsvikt (kg)	5	10	15	≥20
Mängd (st)	–	1	1	2

Specifik övervakning

Tänk på