102.6. Inhalation av skadliga ämnen

Barn

AP05

Orsak

Brandrök (CO, cyanid, intoxikationer, svart sot, termisk skada).

CBRNE-händelser.

Trafikolycka med elfordon.

Initial bedömning

ABCDE

Säkert område/Egen säkerhet

Händelse i slutet rum (brand)

Saneringsbehov

Riktad anamnes

S	Andningssvårigheter. Bronkospasm. Hosta. Heshet. Stridor. Hypersalivering. Symtom från ögon. Bröstsmärta. Medvetandepåverkan. Huvudvärk. Cyanos. Kramper. Lungödem. Blodhosta.

O	Symtomdebut efter exponering.
P
Q	Vilka kemikalier/gaser. Vid brand: Slutet utrymme.
R
S
T	Exponeringstid.

Riktad undersökning

Sot i ansikte, näsa och mun. Svedd behåring. Pupiller – storlek, reaktion.

Behandling

Amb.sjkv

Ssk

Vid hosta/luftvägssymtom:

Inh salbutamol (Ventoline) 2 mg/ml. Kan upprepas efter 15 min.
Doskalkylator

Ge därefter om möjligt en gång:

Efter varje dos hålls andan i 10 sek, några normala andetag, och därefter en ny dos. Ge sammanlagt 5 doser.

Vid cirkulations- eller medvetandepåverkan, där misstanke om brandrök/cyanid finns

Inf hydroxokobalamin (Cyanokit) 20 mg/ml, IV ca 3 ml/kg, ges under 15-30 min.
Doskalkylator

Specifik övervakning

EKG

Tänk på

Säkerheten! Vid behov kontakt med räddningsledare, giftinformationscentralen för information om risker. Brytpunkt. Vindriktning. Behov av sanering innan transport.
Tänk i tidigt skede Cyanokit enligt lokal rutin.
Om risk för hotad luftväg förvarna/tillkalla högre medicinsk kompetens. Ödem i luftvägarna kan komma snabbt eller efter några timmars latens.
Förgiftning kan uppstå även vid brand i öppet utrymme och vid kort exponeringstid.
Medtag om möjligt produktinformation vid kemikalieolyckor.