102.5. Främmande kropp

Barn

AP04

Orsak

Matbit

Små föremål

Initial bedömning

ABCDE

Riktad anamnes

S	Hosta. Stridor. Andningsstopp. Medvetslöshet

O	Plötsligt insättande stridor eller hosta. Kan ej tala/skrika. Andningsstopp.
P	Lägesberoende.
Q
R
S
T

A	Födoämne
M
P	Hjärnskada. Svalgpares. Infektion
L
E R	I samband med födointag. Lek med småsaker

Riktad undersökning

Inspektion i svalg. Hostförmåga. Cyanos

Behandling

Följ HLR rådets ”Handlingsplan för luftvägsstopp”

Barnet andas, hostar eller talar

Uppmana att hosta, kontrollera andning.
Oxygen . Låt flöda framför ansiktet om barnet ej tolererar mask.
Omgående transport in till sjukhus. Barnet väljer sin egen bästa position (ofta sittande).

Vid medvetande, kan inte andas, hosta eller tala

Barn < 1 år 5 ryggslag/5 brösttryck.

Utför ryggslag och brösttryck växelvis så länge barnet är vid medvetande eller tills barnet andas normalt. Titta i munnen vid misstanke om att föremålet kommit upp.

Barn > 1 år 5 ryggslag/5 buktryck.

Utför ryggslag och buktryck så länge personen är vid medvetande eller till personen andas normalt

Medvetslös, ingen andning

Starta utan fördröjning A-HLR barn 15:2 , kap 9.2
Ge 5 inblåsningar under samtidig kontroll av bröstkorgsrörelser.
Titta i munnen vid misstanke om att föremålet kommit upp.
Om möjlighet finns under pågående HLR; Försök försiktigt avlägsna främmande föremål. Undvik att trycka ned föremål ytterligare i luftvägen.
Ev hjälpmedel: laryngoskop, Magills tång.

Anessk

Fortsatt svårt att ventilera (HR < 60/min, cyanos, RLS 7-8)

RSI enligt kap. 14.4.

Specifik övervakning

EKG

Tänk på

Prioritera snabb avtransport.
Förvarna/tillkalla högre medicinsk kompetens.
Om god saturation och tillräcklig andning undvik manipulation av svalg och luftvägar för att undvika totalt luftvägsstopp.