Viruskrupp (falsk krupp)

Barn

AP06

Orsak

Virus

Initial bedömning

Riktad anamnes

S	Tilltagande skällande hosta: Lufthunger. Inspiratorisk stridor. Halsont. ÖLI. Feber

O	Akut debut, ofta nattetid, en stund efter sänggående.
P	Vill sitta upprätt.
Q	Inspiratorisk stridor, lufthunger.
R
S
T

A
M	Givna läkemedel.
P	Tidigare kruppanfall. Astma.
L	Inkluderar nappflaska/amning.
E R	Pågående infektion

Riktad undersökning

Andningsbiljud. Interkostala/jugulära indragningar. Accessorisk andningsmuskulatur

Behandling

Amb.sjkv

Ssk

Inh adrenalin 1 mg/ml. Kan upprepas. Vid kraftig pulsökning/tremor gör paus i behandlingen och ge enbart oxygen.
Doskalkylator
T betametason (Betapred) 0.5 mg. < 10 kg 4-6 tabl. > 10 kg 8 tabl. Löses i vatten

Vid allvarligt tillstånd

Applicera lidokain/prilokain (EMLA) Barn 3 mån-1 år: 1 st plåster. Barn > 1 år: 2 st plåster.
Venös access vb.
Assistera andningen vid utmattning.

Anessk

Intubation (larynxmask fungerar ej och transport > 30 minuter):

Specifik övervakning

Överväg EKG vid transport.

Tänk på