• Vid misstanke om covid-19, se kap. 10.10.

Etablera tidig kontakt med thoraxkirurgi

• Ring ALLTID det telefonnummer patienten har nedtecknat eller i 2:a hand:
  
  Akademiska sjukhuset, Uppsala
  VAD koordinator, UAS kontorstid 076-722 50 58
  THIVA-jour, UAS, jourtid 018-611 40 11/40 59
  
  Nya Karolinska Sjukhuset, Solna
  VAD koordinator, NKS kontorstid (8-16) 073-699 88 43
  THIVA-jour, NKS jourtid 08-517 748 14
  

Initial bedömning

• Observera att en hjärtpumpspatient i sitt normaltillstånd saknar palpabel puls och hörbart blodtryck.
• Bedöm patient och initiera behandling utifrån nedanstående flödesschema.
  Inga bröstkompressioner innan THIVA-kontakt. I övrigt ges normal A-HLR.

Riktad undersökning

• Larmsignal från pump och/eller meddelande på styrenheten?
• Auskultera över hjärtat: Hjärtpumpsljud? (Susande ljud)
• Kontrollera styrenhetens anslutningar.
• Skapa fri luftväg och bedöm andning.

Behandling

• Inga bröstkompressioner innan THIVA-kontakt. I övrigt ges A-HLR som vanligt (läkemedel SSK).
• Tidig transport via akutmottagning Gävle, Hudiksvall, Bollnäs till Thorax IVA, UAS alt. NKS Solna.
• Medtag extrabatterier, batteriladdare och extra styrenhet till sjukhus om möjligt.

Specifik övervakning

Tänk på

• Hjärtpump är ett hjälpmedel som inopereras till patienter med grav hjärtsvikt, ofta i väntan på transplantation.
• Vid problem med pumpen hörs ett ljudlarm och ett meddelande visas på styrenheten.
• Alla medicinska tillstånd förutom akuta hjärtproblem (ex.vis hjärtstopp) hanteras som för patienter utan hjärtpump.
• Patienter med hjärtpump har ofta ej palpabel puls och ohörbart blodtryck i sitt normaltillstånd.
• Patient med hjärtpump kan vara vid medvetande trots VF/VT.
• Patient och anhöriga har gått utbildning om hjärtpumpen, lyssna på dem!
• Patienten står på antikoagulantia t ex warfarin (Waran).