• Vid ej livshotande tillstånd där patienten uppvisar något av följande symtom, dvs hög misstanke om Covid-19 infektion:
  • Luftvägssymtom och feber (>38°C)
  • Feber (>38°C) de senaste 2 dygnen där luftvägssymtom är sökorsak.
  • Ta kontakt med mottagande akutmottagning:
    • Bollnäs: 0278-380 30 (medicinjour)
    • Hudiksvall: 0650-59 30 08
    • Gävle: 026-15 40 23
      
• Särskilda fall för omdirigering från Bollnäs till Hudiksvall eller Gävle:
  • Transporten kan utföras utan ökad patientrisk
• Objektiva tecken på pågående svår sjukdom ¹ :
  • Högt triagerad patient som är cirkulatoriskt och respiratoriskt stabil
  • Om högre medicinsk kompetens behöver konsulteras för bedömning, kontaktas medicinjour i Bollnäs som bedömer behov av vårdnivå och avlämningsplats

Egenvård i hemmet

Gäller för vuxna patienter med övre luftvägssymtom, där sjuksköterska bedömer det som patientens huvudsymtom.
Om nedan kriterier är uppfyllda kan patienten lämnas i bostaden för fortsatt egenvård:

• Luftvägssymtom som huvudsymtom
• Patienten har totaltriage GRÖN
• Saturation 94 % eller mer hos patient utan tidigare lungsjukdom
• Saturation 88 % eller mer hos patient med tidigare lungsjukdom
• Patienten kan tala hela meningar utan att bli andfådd

Vid tveksamhet kontakta infektionsjouren via växel (0650-920 00 alt 026-15 40 00)

Dokumentera triage och den bedömning som är gjord i patientens journal samt informera patienten om att ta kontakt med 113 13 för information, 1177 vid behov av råd samt 112 vid behov av akutsjukvård.

Patientstyrning till primärvård

• Vid Covid-19-misstanke kontaktar ambulanspersonal hälsocentralen där patienten är listad.
• Vid behov av att styra om patienten till särskild inrättad luftvägsmottagning görs detta i dialog med aktuell hälsocentral.

Handläggning vid KIC, Rädda-Hjärnan och höft-flöde

• Om patienten uppvisar luftvägssymtom och är i behov att inkluderas i flöde (KIC, rädda-hjärnan och höft-flöde) bör tidig kontakt tas med mottagande enhet. Förmedla till mottagande enhet om ev symtom.

Inför ambulanstransport

• Väska med skyddsutrustning samt rena plastpåsar för använd skyddsutrustning förvaras åtkomliga från ambulansens utsida
• Luckan mellan förar- och vårdarutrymme ska vara stängd innan patienten tas in i ambulansen
• Förare tar av sig skyddskläder och lägger dessa i en påse. Påsen försluts och tas med av vårdare in i vårdarutrymmet
• Förare spritar händerna

Under ambulanstransport

• Luckan mellan förar- och vårdarutrymme ska hållas stängd under hela transporten
• Patient förses med engångsnäsdukar och uppmanas att täcka mun och näsa med näsduk vid hosta eller nysning. Näsdukarna kastas i plast-/kräkpåse

Vid avlämning

• Föraren på sig nya skyddskläder före uttag av patienten

Efter ambulanstransport (vid avlämning i Bollnäs, Hudiksvall och Gävle, se särskild rutin lägre ned)

• Fortsatt stängd lucka mellan förar- och vårdarutrymme
• Föraren rengör vårdautrymme iförd skyddsutrustning, går bra med samma som vid ev. hjälp med uttag:
  • Under rengöringen ska ventilationen vara fortsatt påslagen
  • Ambulansen ska rengöras och desinfekteras (med Virkon) av ambulanspersonal iklädd ny skyddsutrustning (se ovan, vid avlämning)
  • Material som inte kan rengöras ska kasseras, även oanvänt engångsmaterial
  • Skyddskläder läggs i påse, som försluts och slängs i avsedda kärl

Rengöring av ambulans vid avlämning i Bollnäs, Hudiksvall och Gävle utförs av Coor under hela/delar av dygnet, övrig tid städas ambulans av befintlig besättning.

• Ambulansen rengörs på följande platser:
  • Bollnäs: I ambulansens tvätthall
  • Hudiksvall: I tvätthallen utanför AT-centrum (gamla ambulansstationen)
  • Gävle: I ambulansintaget vid akutmottagningen. Endast Gävles ambulanser på Gävlestation
• Ambulansens ansvar
  • Tömma ambulansen från samtligt material som ej kan rengöras
  • Tömma ambulansen på eventuella textilier
  • Informera lokalvårdare om det öppnats några luckor så att städning måste ske inuti dessa
  • Förse lokalvårdare med skyddsutrustning och gul riskavfallsbox
  • Informera lokalvården om förarhytt ska städas
• Coors ansvar
  • Rengöra och desinfektera samtliga ytor i ambulansen med Virkon
  • Rengöring i förarhytten sker vid behov (ambulanspersonalen informerar lokalvårdaren om hytten ska städas)
  • Uppbruten/öppnad plast innebär rengöring
  • När all städning är utförd tas plasten bort (även obruten plats), vilket visar att ambulansen är färdigstädad
  • Informera ambulansen när städ är utförd

Datorskärmar och elektronik är godkända av vårdhygien att städa med microfiberdukar och vatten om de inte klarar av Virkon (Mobimed klarar Vikron/Ytdesinfektion). Dock ska samtliga ytor som patienten berör alltid städas med Virkon.

Mer information om coronaviruset SARS-CoV-2 samt följdsjukdomen Covid-19 som viruset kan ge upphov till, finns att läsa på:

Smittskydd Region Gävleborg

Covid-19 Handläggning Region Gävleborg

Folkhälsomyndigheten